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Assurances de personnes

Décrypter les mécanismes fondamentaux santé, prévoyance collective et GAV

Santé, prévoyance, accidents de la vie… les assureurs proposent de multiples produits pour prendre en charge les risques qui atteignent les personnes. Pour décrypter ces contrats, il est indispensable de maîtriser les règles qui les gouvernent et leurs mécanismes de fonctionnement.

Objectifs

  • Identifier les risques pris en charge par les régimes obligatoires
  • Maîtriser les spécificités des contrats complémentaires santé
  • Analyser les mécanismes de la GAV
  • Distinguer les spécificités des assurances de personnes

Public

  • Juristes Gestionnaires de contrats complémentaires santé, prévoyance collective et Garanties des Accidents de la Vie (GAV)
  • Toute personne souhaitant comprendre les mécanismes applicables aux assurances de personnes

Prérequis

  • Évoluer dans le secteur de l'assurance ou travailler avec les acteurs de l'assurance

Programme de la formation

Quiz amont : pour tester son niveau de connaissances

Maîtriser l'organisation de la protection sociale en France

  • Étudier l'évolution du système de protection sociale français au fil du temps
  • Cerner l'organisation de la protection sociale aujourd'hui : analyse des différentes composantes
  • Les soins de santé et l'assurance maladie
  • L'assurance vieillesse
  • La politique familiale, l'action sanitaire et sociale et l'indemnisation du chômage
  • Distinguer les risques pris en charge par la Sécurité sociale au titre des différents régimes d'assurance maladie
  • Les régimes de base : les prestations en nature / en espèces
  • Les régimes complémentaires
  • La Couverture Maladie Universelle (CMU)
  • Test de connaissances : quiz pour s'assurer de la bonne compréhension de l'organisation de la protection sociale en France

Cerner le rôle et les enjeux de la protection sociale complémentaire

  • Définir l'assurance complémentaire santé
  • L'étendue des garanties et les exclusions
  • Les conditions de souscription
  • La tarification
  • Les prestations prises en charge
  • Examiner l'assurance de prévoyance : incapacité, invalidité et décès
  • Étudier les mécanismes du contrat, les limites des garanties et les risques couverts
  • Décrypter les différentes prestations : rente, capital…
  • Étude de cas : étude de plusieurs contrats complémentaires santé

Distinguer les spécificités de l'assurance collective

  • Étudier les contrats de groupe
  • Analyser les aspects réglementaires
  • Analyser les dommages couverts, les personnes assurées et les exclusions
  • Identifier les spécificités de l'assurance emprunteur
  • Maîtriser les principes des contrats collectifs au profit des salariés

Analyser les mécanismes de la garantie des accidents de la vie

  • Définir la GAV : le socle des garanties minimales
  • Les mécanismes du contrat
  • Les personnes assurées
  • Analyser les risques couverts
  • Les événements accidentels garantis
  • Identifier les prestations garanties
  • Les préjudices indemnisés
  • Les délais d'indemnisation
  • Exercice d'application : gestion d'un sinistre GAV

Quiz aval : pour valider les acquis de la formation et formaliser sa progression